【學(xué)術(shù)期刊】蘆薈膠---世界衛(wèi)生組織精選藥用植物?？?/h1>
時(shí)間：2020-05-19 11:38:53 
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時(shí)間：2020-05-19 11:38:53 瀏覽量：2414 字號(hào)：蘆薈膠---世界衛(wèi)生組織精選藥用植物?？?/strong>
蘆薈膠
蘆薈凝膠是從蘆薈（L）Burm 新鮮葉子中的薄壁組織獲得的無(wú)色粘液性凝膠（百合科）（1，2）。
描述
多年生多汁的無(wú)柄草本；葉長(zhǎng)30-50厘米，寬10厘米。顏色為豌豆綠色（年輕時(shí)被白色斑點(diǎn)）；明亮的黃色管狀花朵，長(zhǎng)25-35厘米，排列成細(xì)長(zhǎng)的松散穗狀花序；雄蕊經(jīng)常伸出花被筒（6）。
總體外觀
凝膠是粘稠的無(wú)色透明液體。
感官特性
粘稠，無(wú)色，無(wú)臭，味微苦。
地域分布
可能原產(chǎn)于北非，沿蘇丹的尼羅河上游，隨后在地中海地區(qū)，世界上大多數(shù)熱帶地區(qū)和較溫暖的地區(qū)引入并種植，包括亞洲，巴哈馬，中美洲，墨西哥，美國(guó)南部，東南亞和西印度群島（2）。
化學(xué)分析
碳水化合物（0.3％）（12），水（98.5％）（10）。氣液色譜法分析多糖成分（13）。
主要化學(xué)成分
蘆薈膠主要由水和多糖（果膠，半纖維素，葡甘露聚糖，乙酰甘露聚糖和甘露糖衍生物）組成。它還包含氨基酸，脂質(zhì)，固醇（盧比歐，菜油甾醇和β-谷甾醇），單寧和酶（1）。6-磷酸甘露糖是主要的糖成分（14）。
藥用
藥典和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中描述的用途
蘆薈膠被廣泛地用于小傷口和炎癥性皮膚疾?。ǖ耐獠恐委?，14-17）。將凝膠在輕微的皮膚刺激，包括燒傷，擦傷，和擦傷（用于治療1，14，18）。該凝膠在化妝品工業(yè)中還用作液體，面霜，防曬霜，剃須膏，潤(rùn)唇膏，治療軟膏和面膜（1）中的保濕成分。
蘆薈凝膠歷來(lái)被用作燒傷自然療法（18，19）。蘆薈凝膠已有效地用于治療一級(jí)和二級(jí)熱灼傷和輻射灼傷。當(dāng)與含有蘆薈凝膠（制劑治療熱和輻射燒傷愈合具有較少壞死更快18，19）。在大多數(shù)情況下，由于凝膠對(duì)酶，氧化或微生物降解的敏感性，因此必須新鮮制備。蘆薈凝膠未獲批準(zhǔn)用作內(nèi)部藥物，并且尚未證明凝膠的內(nèi)部施用可發(fā)揮任何一致的治療作用。
民間醫(yī)學(xué)中描述的用途，不受實(shí)驗(yàn)或臨床數(shù)據(jù)支持
痤瘡，痔瘡，牛皮癬，貧血，青光眼，微型潰瘍，結(jié)核病，失明，脂溢性皮炎，和真菌感染（治療2，6，19）。
藥理
傷口愈合
臨床研究表明，蘆薈凝膠制劑加速傷口愈合（14，18）。體內(nèi)研究表明，蘆薈凝膠可通過(guò)直接刺激巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的活性來(lái)促進(jìn)傷口愈合（14）。蘆薈凝膠激活成纖維細(xì)胞可增加膠原蛋白和蛋白聚糖的合成，從而促進(jìn)組織修復(fù)（14）。一些活性成分似乎是由幾種單糖（主要是甘露糖）組成的多糖。有人提出，蘆薈凝膠的主要糖成分甘露糖6-磷酸可能部分負(fù)責(zé)凝膠的傷口愈合特性（14）。甘露糖-6-磷酸可結(jié)合于生長(zhǎng)因子受體成纖維細(xì)胞的表面上，從而增強(qiáng)它們的活性（14，15）。
此外，醋孟南，復(fù)雜碳水化合物分離自蘆薈葉，已經(jīng)顯示出加速傷口愈合和減少radiationinduced皮膚反應(yīng)（20，21）。acemannan的作用機(jī)理似乎是雙重的。首先，醋孟南是一種有效的巨噬細(xì)胞活化劑，并且因此可以刺激纖維化細(xì)胞因子（釋放21，22）。其次，生長(zhǎng)因子可能直接與乙酰甘露聚糖結(jié)合，從而促進(jìn)其穩(wěn)定性并延長(zhǎng)其對(duì)肉芽組織的刺激（20）。
蘆薈膠的治療作用還包括預(yù)防由灼傷，凍傷，電擊傷和動(dòng)脈內(nèi)藥物濫用引起的進(jìn)行性皮膚局部缺血。在體內(nèi)這些損傷的分析表明，蘆薈凝膠作為血栓素A2，進(jìn)行性組織損傷的介體（的抑制劑14，17）。已經(jīng)提出了幾種其他機(jī)制來(lái)解釋蘆薈凝膠的活性，包括刺激與多糖連接的補(bǔ)體，以及凝膠的水合，絕緣和保護(hù)特性（1）。
由于許多活性成分在儲(chǔ)存時(shí)會(huì)變質(zhì)，因此建議使用新鮮的凝膠。體外對(duì)正常人細(xì)胞生長(zhǎng)的研究表明，暴露于新鮮蘆薈葉可促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和附著，而穩(wěn)定的蘆薈凝膠制劑對(duì)正常和腫瘤細(xì)胞均具有細(xì)胞毒性。穩(wěn)定化凝膠的細(xì)胞毒性作用被認(rèn)為是由于在加工過(guò)程中向凝膠中添加了其他物質(zhì)（23）。
抗炎
蘆薈膠的抗炎活性已揭示通過(guò)多種體外和體內(nèi)研究（14，17，24，25）。新鮮的蘆薈膠可顯著減輕大鼠的急性炎癥（角叉菜膠誘導(dǎo)的爪水腫），盡管未觀察到對(duì)慢性炎癥的影響（25）。蘆薈膠似乎通過(guò)bradykinase活性（以發(fā)揮其抗炎活性24）和血栓素B2和前列腺素F2抑制（18，26）。此外，蘆薈膠中的三種植物固醇可將巴豆油誘發(fā)的小鼠水腫減少多達(dá)37％的炎癥（15）。蘆薈醇是蘆薈中發(fā)現(xiàn)的一種固醇化合物，它是最活躍的炎癥，并且呈劑量依賴性減少炎癥（15）。這些數(shù)據(jù)表明特定的植物固醇也可能有助于蘆薈凝膠的抗炎活性。
燒傷輔助治療
蘆薈膠已用于放射線灼傷的治療（27-30）。蘆薈霜治療的2例放射潰瘍愈合（27），盡管新鮮凝膠比霜更有效。（29，30）。在用新鮮的蘆薈膠治療后，觀察到兩名燒傷患者完全愈合（30）。在安慰劑對(duì)照研究中，用蘆薈膠治療了27例局部嚴(yán)重?zé)齻颊撸?1）。蘆薈膠治療的傷口愈合（11.8天）比凡士林紗布治療的燒傷（18.2天）更快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t-檢驗(yàn)，P < 0.002）。
禁忌癥
在已知對(duì)百合科植物過(guò)敏的情況下，禁忌使用蘆薈凝膠。
預(yù)防措施
沒(méi)有關(guān)于一般預(yù)防措施或有關(guān)致癌，誘變，生育力受損的預(yù)防措施的信息；藥物和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的相互作用；藥物相互作用; 哺乳母親 兒科使用; 或?qū)言杏兄禄蚍侵禄饔谩?/p>
不良反應(yīng)
已經(jīng)有接觸性皮炎和皮膚灼熱的感覺之后，以dermabraded皮膚（蘆薈膠局部應(yīng)用少數(shù)報(bào)告18，32）。這些反應(yīng)似乎與該制劑中的蒽醌污染物有關(guān)（33）。蘆薈凝膠應(yīng)用于瘀滯性皮炎患者后，已有一例播散性皮炎的報(bào)道（34）。使用蘆薈凝膠（35）也導(dǎo)致急性大皰性過(guò)敏反應(yīng)和接觸性蕁麻疹。
